Az alvászavarokkal kapcsolatban gyakran kérnek pszichológusi segítséget a szülők, ez a tünet ugyanis nem csak a család életvitelét, a gyermek egészséges fejlődését is zavarhatja. Ebből következően nagy fejtörést és szenvedést okoz a szülőknek. Szakértőnk a héten nekik próbál segíteni.

Milyen gyermekpszichológiai problémáknál fordulhat elő alvászavar és milyen típusai vannak?

Alvászavarok szinte az összes pszichiátriai betegségben előfordulnak, ezeknek diagnosztikus értékük van, például ilyen a depressziós betegek túl korai ébredése. Az alvászavarok egy része önálló kórképet alkot. Csak néhányat említve, előfordulhat teljesítményzavarokkal kapcsolatos szorongás esetén, szeparációs szorongás esetén (félelem az egydülléttől), kötődési zavarok esetén.

Az alvászavarokkal kapcsolatos objektív tüneteket alapvetően három csoportba sorolhatjuk:

• elalvás zavara (lefekvéstől az álomba merülésig eltelt idő)
• átalvás zavara (éjszakai felébredések)
• ébredés zavarai (például korai ébredés)
  

Ezen kívül ismerünk szubjektív tüneteket: „rosszul aludtam”, alig „húnytam le a szemem” és ezekez hasonló panaszok. Gyakran hallhatunk a rossz álmokról is.

Egy olvasónk kérdezte a következőt:

Kedves Krisztina! Gyerekem éjszakai alvásával vannak gondok. Nehezen alszik el, és amikor elalszik, akkor is többször felriad. Eddig nem voltgond. Most 5 éves. Időközben meghalt anyukám, azaz az ő nagymamája. Annyira nem volt közeli a kapcsolatuk, hogy ilyen reakciója legyen, évente alig találkoztak, a nagymama messze lakik. Engem viselt meg igazán a dolog. De azért gondoltam megkérdezem: Ennek köze lehet az alvásproblémához? Egyáltalán mi okozhat alvásproblémát? Köszönöm megtisztelő válaszát. Szilvia

A kérdés megválaszolásához tekintsük át a következőket:

Az alvászavar lehetséges okai:

A gyermekkorban előforduló alvászavarok hátterében sokszor érzelmi problémákat deríthetünk fel. Kisebb gyermekek esetében az életritmus változásai, a körülmények módosulásai vezethetek alvászavarhoz. Ilyen például a válás, költözés, hosszabb utazás.


Olvasónk esetében valószínűleg ok lehet a nagymama halálával kapcsolatos anyai gyász.
Sok esetben a szülő feldolgozatlan szorongása is okozhat a gyermekben tünetet. Az alvásproblémákra különösen figyelünk az első életévben, hiszen fontos diagnosztikai értéke van például a csecsemő nyugtalan alvásának, gyakori éjszakai felriadásának. A legtöbb gyermek azért néhány hónapos korától nyugodtan végigalussza az éjszakát, ami nagyon fontos, hiszen ez a nyugodt pihentető alvás az egészséges fejlődés egyik előfeltétele.

Egy speciális gyermekkori alvászavar

Többnyire gyermekeknél jelentkező speciális zavar az alvajárás. Ilyenkor a gyermek felkel, összerendezett cselekvéseket hajt végre. Ugyanakkor nincs ébren, arca kifejezéstelen, ébredés után nem emlékszik a történtekre. Az alvajárás részeként, vagy önállóan jelenik meg az alvás közbeni beszéd. Fontos hogy ilyenkor orvoshoz forduljunk, hiszen komolyabb neurológiai problémát is jelezhetnek ezek a tünetek.


Meg kell említeni még egy gyermekkori alvásproblémát: az éjszakai felriadást is. A gyermek felriad, pánikszerű félelem fogja el, sikoltozik, esetleg dobálja magát. Nem teljesen éber, nem tudunk vele kapcsolatba lépni. Felébredéskor csak töredezeten emlékszik a történtekre. A roham egy-tíz percig tart. Ilyen esetekben is fontos orvoshoz fordulni, mert felvetődhet a komolyabb neurológiai probléma gyanúja is.

Ezt a jelenséget egyik olvasónk is leírja egy kérdésében:

Jó napot! Fiam - bár most sokkal ritkábban - éjszaka felsír, fél, nem ébred meg teljesen. Úgy fél, hogy reszket, ordít, valahova mellém néz, nem sikerül felébreszteni. Kisebb korában, és ez úgy 4 éves korától kezdődött, szinte havonta volt így. Most már elég ritkán, de a múlt hónapban is volt. Mitől lehet? Mit csináljak ilyenkor?

 

Ebben az esetben is fontos a pontos diagnózis, melyet e levél alapján nem lehet megalkotni, a levélírónak is részletes szakorvosi kivizsgálást javaslok.

Hogyan kezeljük az alvászavarokat?

Szinte minden esetben részletes szakorvosi kivizsgálás szükséges. Amennyiben a szervi okok kizártak, akkor kezd el a pszichológus foglalkozni a gyermekkel. Első sorban a kiváltó okokat és a fenntartó tényezőket próbáljuk befolyásni. Néha elég az életmóddal kapcsolatos tanácsadás. Ha az alvászavar mögött családi probléma, krízis áll, általában pszichoterápiás módszerekkel kezelik. Gyermekek esetében ez a játék és rajz terápia.

Mit tanácsolunk a szülőknek?

Ne próbáljuk meg otthon gyógyszerekkel kezelni az alvászavart. Az altató használata függőséghez vezethet, illetve károsan befolyásolhatja a fejlődő idegrendszert. Minden esetben forduljunk orvoshoz, ha az alvásprobléma több mint egy hónapig tart, és legalább heti három alkalommal előfordul. A háziorvosi majd az azt követő szakorvosi vizsgálatot követően javasolt pszichológushoz illetve gyermekpszichiáter szakorvoshoz fordulni.


Továbbra is várom megtisztelő kérdéseiket:
Tárnokiné Törő Krisztina
Gyermek klinikai szakpszichológus


 

---